点免陪照护缓解多地家忙乱怎么服务一人住院全医疗机构试

2021

本年4月，人住国家卫生健康委等三部分印发《医院免陪照护服务试点作业计划》。院全计划提出，家忙解多在各地人口老龄化程度较深的乱缓疗机城市等，优先确定在晚年住院患者占比较高、地医点免免陪照护服务需求较大、构试作业根底较好的陪照三级医院，打开免陪照护服务试点作业。护服

所谓“免陪照护服务” ，人住首要指患者住院期间，院全在患者或家族知情赞同且自愿挑选的家忙解多根底上，依据患者病况和日子自理能力等，乱缓疗机由护理或医院聘任医疗护理员供给的地医点免日子照护服务。

免陪照护服务试点运转状况与作用怎么？构试未来推行有哪些难点与期望？记者在江苏、湖南、陪照四川进行了采访。

服务专业周到。

收费揭露通明。

清晨的四川省成都市第八人民医院，葱郁树林环抱，鸟鸣声不绝于耳。“气候真好，坐起来看看吧。”医院呼吸内科二病区，宽阔亮堂的病房里，护理员张选荣把曾大爷的床摇高了些。算着时刻，张选荣为曾大爷翻身、叩背，又帮他把处理好的“饭菜”匀速喂进鼻饲管。数月前，曾大爷因痰栓堵塞气道，正是张选荣第一时刻发现，告诉医师抢救。

曾大爷85岁，他的病况一度愁坏了家人：肺部感染严峻，虽有好转，但还得长时刻卧床、凭借呼吸机呼吸。“儿女都在外地，我快80岁了，膂力真实跟不上。”老伴赵婆婆说。

有了免陪照护服务，赵婆婆来病房时只需要陪陪老伴：“张师傅帮了咱们家大忙。”

同样是清晨，江苏省无锡市第二人民医院泌尿外科夜班医疗护理员戴和英按时出现在85岁的患者钱中和身边，先将病床摇到必定高度，让白叟靠在枕头上，然后洗脸、刷牙、喂饭、喂药。

“昨夜睡了几个小时？尿量多少？有没有血块？”早晚班护理和夜班医疗护理员同步告知。戴和英对答如流，护理长陈燕听后对白班护理员陈松兰告知：“术后体温偏高归于正常，白日要多喝水，继续调查……”

自从钱中和3年前患上肿瘤，女儿钱凌洁简直把家搬进医院，形影不离地守着。为什么不找护工？钱凌洁坦言：一是护工质量良莠不齐，忧虑能否尽心详尽照顾；二是费用比较高，每天在200元以上，家庭难以承受。

这次住院，钱凌洁注意到医院走廊上贴着介绍：“免陪照护服务”试点，以医疗护理员团队方法，为患者供给助餐、助洁、助浴等日子照顾服务，每天收费120元左右。她调查到护理员的服务很专业，当即挑选了这项服务。“父亲在医院有护理员照顾，我回家好好睡了一觉。”钱凌洁总算松了一口气。

中南大学湘雅医院，60岁的龙女士刚做完乙状结肠癌彻底治愈术，谈及免陪照护，她打开了话匣子：“请‘1对1’护工一天要320元，压力不小。现在154元一天的‘一对多’服务，性价比高多了，这次住院算下来花费不超越1500元。”

免陪照护，令“一人住院、全家忙乱”的窘境得到了缓解。揭露通明的收费体系，也增加了其吸引力。

本年5月，四川省医疗保证局新增“免陪照护服务”价格项目，以省管三甲公立医疗机构为例，1名护理或护理员照护1名患者，价格为每人每日240元；1名护理或护理员照护多名患者，价格为每人每日100元。“院方会结合人力本钱、照护数量、照护难度等要素收费，公示服务内容和收费规范，家族能够充沛比较评价后自主挑选。”成都市第八人民医院院长晏殊说。

供给专业训练。

保证照护质量。

一支专业高效的护理员部队，是免陪照护得以完成的要害。怎么保证？

“咱们增设了照护部，担任办理护理员和免陪照护作业。”晏殊介绍，医院自主编写照护教材打开训练，现有500多名护理员。本年56岁的张选荣从事护理员作业刚满一年，上岗前先参与了医院安排的专业训练，既有理论知识，也有实操训练。

陈松兰本是无锡二院的护工，上一年参与无锡市护理学会安排的训练课程，考试合格后取得江苏省医疗护理员岗位训练证书，本年3月医院打开试点后正式持证上岗。据无锡二院护理部主任华敏峰介绍，医院的103名护工中，已有90人取得江苏省医疗护理员岗位训练证书，其余人仍在训练中。

“曾经每天要作业24小时，累得不可；现在两班倒、12小时一班，时刻缩短了，要求更高。”陈松兰说，曾经给患者倒完尿壶就完事，现在要调查尿量、色彩，有反常马上陈述护理。

不只要照顾日子，护理员还供给心思引导。“亲情陪同也是作业的一部分。”按照教师教授的交流技巧，张选荣测验把患病白叟当成亲人，手里事做完就和他们开开打趣、聊聊家常。

对湘雅医院护理员文清莲来说，免陪照护方针让她有了归属感。“曾经打零工，没训练、没规范，收入不稳定。现在医院和公司给咱们做专科训练，从照护流程到交流技巧都会体系学习。有了固定岗位和保底薪酬，还有专门休息室。”文清莲说。

更多优质护理人才在路上。作为护理员训练基地之一，无锡卫生高等职业技术学校2024年建立恢复保健系，下设健康办理、恢复医治等4个专业。“超越一半学生考取了国家级医疗护理员等相关技术等级证书，为拓展作业途径供给保证。”无锡卫生高等职业技术学校社会服务部部长王安琪说。

以患者为中心。

继续立异优化。

试点至今，免陪照护服务积累了不少经历。

江苏省卫生健康委医政处处长高鹏介绍，江苏打开试点作业的根底较好，早在2006年已有3家医院发动无陪护试点作业。到现在，在江苏省的31家训练基地，已完成对1.3万余名医疗护理员的训练作业。

2024年11月，江苏印发《关于加强护理部队建造优化护理服务的施行定见》，再次对“免陪照护服务”试点作业进行布置。各地医疗机构优先在重症监护室、骨科、晚年科、重生儿科等科室打开试点作业。现在，全省已有140家医疗机构打开探究。从医院运转状况来看，患者满意度提高、均匀住院日下降。

湘雅医院护理部主任岳丽青介绍：“咱们以急诊抢救区为突破口，2020年发动无陪护服务试点，选用商场自主定价的‘一对多’形式，现在已构成常态化运转的急诊特征服务。”自急诊科发动试点以来，抢救区装备的患者与护理员份额达1∶4，院内感染率明显下降，医患胶葛投诉率大幅下降。

以患者为中心，不断探究立异。经过每日清单使命、医护辅一体化查房等机制，湘雅医院开始构建起“医—护—护理员”严密型照护团队协作形式。数据显现，住院病区试点以来，“一对多”服务承受率达56%，患者满意度达99% 。

面临试点过程中的应战，岳丽青坦言：“首要存在两方面问题，一是支持体系有待完善，第三方公司办理水平提高、护理员两班倒作业制下的人力本钱压力等问题凸显；二是陪检服务需求量大，现有资源配置难以充沛满意临床需求。”针对这些状况，她表明医院正积极打开差异化定价调研，探究多途径人力资源保证机制，尽力在优化服务质量与完成运营可继续性之间寻求最佳平衡点。

成都市卫生健康委相关担任人表明：“咱们正在研讨制定成都市试点计划。”下一步将要点加强免陪照护服务部队人才建造，强化护理员规范化办理，保证护理员既能满意患者“无须家族陪护”的专业照护需求，又能供给有温度的人文关心，真实完成“专业照护代替家族陪护”。

修改：陈晓怡纠错：171964650qq.com。